護理質(zhì)量管理是提高全體護理人員質(zhì)量意識的有效方法。iso9000族質(zhì)量管理與質(zhì)量保證標準的貫徹、實施是建立在自愿的原則基礎(chǔ)上,出于管理者對自身質(zhì)量問題的清醒認識和迫切要求。由過去上一級管理人員制定質(zhì)量標準,員工被要求必須按標準做,改進為按顧客(病人)需求去設(shè)計、按設(shè)計去做,使員工認為“我應(yīng)該這樣做”。因此可調(diào)動員工的積極性,體現(xiàn)全面質(zhì)量管理的思路。在護理質(zhì)量控制中導入“標準”,不僅有助于護士在臨床護理質(zhì)量的自我反饋式檢查,在貫徹“標準”中培養(yǎng)護士的質(zhì)量意識。
護理質(zhì)量管理是規(guī)范護理行為,保障醫(yī)療安全的有效機制。隨著病人保護自身權(quán)力意識的增強,以及護理隊伍新成份的不斷增加,護理行為和護理過程的規(guī)范化問題已成為當務(wù)之急。管理者以現(xiàn)代質(zhì)量管理思路為指南,規(guī)范護理服務(wù),規(guī)范質(zhì)量行為,按“標準”對護理技術(shù)和服務(wù)過程中每個環(huán)節(jié)進行設(shè)計,將多年行之有效的各種法律、法規(guī)、制度等轉(zhuǎn)化為系統(tǒng)的約束條件,形成有效文件,采取預防或糾正措施,防止不安全因素的發(fā)生。通過科學的、先進的質(zhì)量管理體系運作,內(nèi)部審核來檢測護理行為的合法規(guī)范性。這既有利于提高護理的整體水平,也有利于保護護理人員職業(yè)權(quán)力,客觀上將提高護理人員的法律法規(guī)意識。
護理質(zhì)量管理是護理質(zhì)量控制的必要途徑。標準的一個核心概念就是過程控制,按照質(zhì)量形成規(guī)律進行質(zhì)量管理,通過控制服務(wù)的形成過程,以保證服務(wù)的高質(zhì)量。在實施護理過程中,護理人員站在病人的立場上不斷了解分析病人的需求,識別護理過程,確定護理服務(wù)質(zhì)量的特性,確定病人對服務(wù)和技術(shù)滿意的標準,實施持續(xù)質(zhì)量改進,以提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。因此,“過程方法”有效控制質(zhì)量形成的每個過程,有利于監(jiān)控護理過程質(zhì)量,反映病人需求,體現(xiàn)預防為主。標準將促使醫(yī)院護理管理從以往的終末數(shù)質(zhì)量統(tǒng)計式管理向?qū)崟r性的過程管理發(fā)展。
護理質(zhì)量管理是保證質(zhì)量控制有效性和適宜性的有力方法。按標準要求,首先是確定病人的需求,將病人的需求轉(zhuǎn)化為質(zhì)量要求,提供符合要求的質(zhì)量和通過過程控制而提供的質(zhì)量,所以,具有較強的適宜性。質(zhì)量控制的有效性體現(xiàn)在有一個自我完善的機制,這就是開展內(nèi)部審核,通過自我發(fā)現(xiàn)問題采取糾正與預防措施,不斷改進質(zhì)量管理體系和過程,以確保質(zhì)量控制的有效性。由于醫(yī)療護理行業(yè)的特殊性和衛(wèi)生質(zhì)量的不可逆性,增大了質(zhì)量監(jiān)控的難度,某些重點需要檢測的特殊工序不可能直觀地測量或檢驗出來。因此,可通過對工作程序的掌握和運作來判別護理服務(wù)質(zhì)量。
護理質(zhì)量管理是提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)科學,可靠的理論依據(jù)。標準提供了一個科學合理的質(zhì)量管理框架,它要求組織按服務(wù)全過程建立質(zhì)量管理體系,反映了質(zhì)量管理和質(zhì)量保證理念。持續(xù)改進、過程方法及建立質(zhì)量管理體系等質(zhì)量管理思路和方法,有助于組織業(yè)績的改進,能夠適應(yīng)醫(yī)院各部門之間的接口,有利于各部門、各班次之間的良好協(xié)調(diào)和有序運作,有利于使醫(yī)院和護理服務(wù)過程處于有效的受控狀態(tài)。
通過貫徹標準,建立適合醫(yī)院具體實際情況,又適合于病人需要的護理質(zhì)量管理和質(zhì)量保證體系,以促進醫(yī)院護理質(zhì)量內(nèi)涵建設(shè)。醫(yī)院質(zhì)量管理體系中的各個過程、各項活動,以至于各個部門、各種文件都不是孤立的,都存在于一個系統(tǒng)中;不同過程和活動之間是關(guān)聯(lián)的,相互影響又互助作用。護理質(zhì)量管理作為醫(yī)院質(zhì)量管理體系的一個重要組成部分,可在醫(yī)院全面推行iso9000族標準狀況下改革護理系統(tǒng),以達到系統(tǒng)(體系)效應(yīng)(或稱交互作用),以防止運作中遇到難于克服的困難。目前,要將護理質(zhì)量提到較高的程度,增加病人的滿意度,應(yīng)盡快引進iso9000族標準,按標準的思維方式,科學的管理方法和程序進行護理質(zhì)量管理,與國際先進水平接軌。
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